hmm ... wo anfangen? Qualität/Anästhesie usw

Hallo Liebes Ärzteteam

Fragen, nochmals Fragen …

Dank Ihrer Antworten konnte ich die Schlussfolgerung machen, dass ein Silikon-Implantat die Beste, wenn auch nicht die billigste Lösung ist … eben, wenn es sich nicht um ein Billig-Implantat handelt. Wie kann ich von der betreffenden Klinik verlangen, mir die Qualität zu bestätigen? Kann ich nach dem Namen/Hersteller und eventuell auch Gütesiegel für das vorgesehene Implantat fragen?

Der nächste Punkt der mich beschäftigt, betrifft die Narkose. Da ich eine relativ grosse Angst vor der Anästhesie habe, teils aus schlechten Erfahrungen, möchte ich wissen, ob eine Lokalanästhesie für eine Brustvergrösserung in Frage kommen kann?

Eine weitere Frage betrifft die Kompetenz eines plastischen Chirurgen und Ruf einer Klinik. Eine gute Webseite, ein toller Auftritt, doch wie kann ich eine neutrale und eventuell staatliche Anerkennung und andere Information betreffend die Erfahrung und Ausbildung des Arztes erhalten. Was soll ich davon halten, wenn ein Chirurg eine gewisse Erfahrung in der Handchirurgie, aber wenig in Ästhetischer Chirurgie, bspw. in Brustoperationen vorweisen kann? Ist dies nicht wie Auto fahren können, aber einen LKW fahren wollen? Sorry für den Vergleich … 

Letzte Frage zur Unterschrift betreffend das Einverständnis gegenüber der Klinik, aber eben nur auf Seite des Patienten …. Der Patient unterschreibt meistens ein Formular worin er bestätigt, dass er über mögliche Risiken informiert wurde. Kann ich meine Vorstellungen und die besprochenen Abmachungen auch schriftlich bestätigen lassen? Bei Pfuscherei und wirklichen nicht vorgesehenen Komplikationen, auf welche Rechte darf der Patient bestehen? Ich denke er hat zumindest Recht auf „Wiederinstandsetzung“. Wie steht es mit Schadenersatz bei nicht zufrieden stellenden Ergebnissen?

So, ich glaub soweit habe ich mir meine ersten „Ängste“ von der Seele geschrieben … ich danke Ihnen im Voraus für Ihre Information.

P.S. Ich möchte noch betonen dass ich von französischer Sprache bin, also kann schon sein dass meine Wortwahl nicht immer treffend und stylsicher war.

Mit freundlichen Grüssen

Silvia Bezzola aus dem Main-Kinzig-Kreis

sehr geehrte frau bezzola.

gerne beantworte ich ihre fragen:

1. Silikonimplantate sind aktuell die besten (natürlichstn, dauerhaftstesten) Implantate, wobei sie nicht generell teurer sind als kochsalz.
2. mentor und mcghan sind die marktführer weltweit, sie bieten beide eine lebenslange garantie auf die implis. alternativ mag ich vor allem bei den runden noch perthese/perouse plastie, den marktführer in frankreich. neben einer garantie auf die hülle (15jahre) geben sie noch zusätzlich 10 jahre garantie auf eine evtl. Kapselfibrose.
3. prinzipiell ist eine op in dämmersch´laf/lokalanästhesie möglich, wenngleich meiner meinung nach nicht empfehlenswert und nach aussage meiner anästhetsisten ist der dämmerschlaf auch nicht sicherer. bei der narkose gilt das gleiche wie beim chirurgen: er muß ebenfalls sein handwerk beherrschen, dann werden sie auch keine probleme nach der narkose bekommen. das risiko für ernsthafte probleme ist heute in jedem fall sehr gering...
4. was die frage zur ausbildung betrifft: die facharztausbildung z. bsp. zum plastischen chirurgen sagt wenig, die erfahrung bei Brustvergrößerungen (nicht einfach brust-op´s, das können nämlich auch verkleinerungen oder tumorkorrekturen sein!) ist entscheidend. ich bin "nur" chirurg, operiere aber etwa 100 patientinnen/200 implantate pro jahr und habe damit sehr viel Erfahrung.
5. in meiner aufklärung steht neben den risiken immer auch genau drin, welcher zugang, welche lage des implantates, welche firma und welche voraussichtliche größe. wenn sie nicht zufriesen sind, werden die meisten chirurgen ihnen eine kostenlose korrektur anbieten, ggf. müßten sie die sachkosten tragen. entscheidend für ein gutes ergebnis ist die ausführliche aufklärung, in der sie und ihr arzt sich einig über größe und form sind und ihr arzt ihnen bilder mit ähnlicher ausgangslage und einem ergebnis zeigt, das ihren vorstellungen entspricht. daran können sie erkennen, daß er sie verstanden hat... damit entfallen bei einem geübten operateur die allermeisten gründe für eine korrektur. einen echten anspruch auf schadensersatz hätten sie nur bei grob fahrlässigem verhalten, generell bezahlen sie einen arzt für die leistung, nicht für das ergebnis

ich empfehle ihnen daher, sich bei mehreren ärzten beraten zu lassen und dann zu netscheiden und nicht alleine nach dem titel oder der internetseite zu gehen.

viele erfolg, alles gute.

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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...habe gesehen, daß ich im gegensatz zu ihnen sehr viele flüchtigkeitsfehler eingebaut habe - pardon...

Hallo Frau Bezzola,

allein über Internet einen guten Brustoperateur ist leider nicht möglich. die Facharztausbildung ist allerdings meiner Meinung nach schon wichtig: Plastische Chirurgen, chirurgen und Gynäkologen sind Fachärzte, die an der Brust operieren sollten. Es gibt in allen fachbereichen natürlich gute und schlechte. Dr. Wolter ist als Chirurg sehr erfahren auf dem Bereich der Brustvergrößerung, normalerweise sind Chirurgen das aber nicht. Plastische Chirurgen führen meist Brustvergrößerungen durch, aber wie mein Kollege schon sagte ist der Facharzt für Plastische Chirurgie nicht allein eine Garantie für ein gutes Ergebniss. Die Verbände DGPRÄC und GÄCD haben seriöse Mitglieder die eine gute Ausbildung genossen haben. Vieleicht kann Ihnen auch aus dem Freundes/ bekanntenkreis jeman einen Arzt empfehlen......
Zu den Implantaten: wenn Sie nach den Implantaten fragen würde jeder seriöse Arzt Ihnen auch die Firma nennen, von der er/sie die Implantate bezieht. Sie bekommen nach der Operation auch ein Implantatausweiss, in dem genau drin steht, welche Implantate Ihnen eingesetzt wurden.
Zur Aufklärung sei noch hinzuzufügen: den Aufklärungsbogen können Sie sich in Kopie aushändigen lassen, das ist Ihr gutes Recht. Und wenn wie mein Kollege schon sagte alles drin vermerckt wurde ist es wie eine gegenseitige Abmachung. Aber es gibt bei Operationen numal Risiken, die auftreten können, auch wenn der Operateur (und der Patient!) alles richtig machen!
Und zur Narkose: Meist werden heute I.V.-Narkosen (ohne Gas) durchgeführt. Die sind sehr sicher und gut verträglich. Ich würde von Op in Lokalanästhesie abraten! Das ist sehr unangenehm für die Patienten!

Viel Erfolg und alles Gute,
Mit freundlichen Grüßen



Dr. Juliane Frucht

vielen dank für ihre anfrage,

aus zeitmangel kann ich ihnen nur ganz kurz auf ein detail anworten, was die reputation des chirurgen betrifft:

sie können es als patient leider schwer nachprüfen.

es gibt auf diesem gebiet viele selbsternannte größen. sie können schwerlich als patientin fallzahlen kontrollieren, ebenso können sie sich nicht darauf verlassen, ob vorher-nacher-bilder wirklich von patienten des betreffenden arztes/ärztin sind oder von einem kollegen "ausgeliehene" bilder.
teilnahme an kongressen oder wissenschaftliche publikationen sagen auch nicht besonders viel über die operativen fähigkeiten des arztes/der ärztin aus, vielmehr über die mühe, die er/sie sich im umgang mit wissenschaftlicher forschung macht. über die fähigkeiten eines operateurs sagt auch nicht aus, wen er /sie so alles kennt und mit wem er/sie abend ein bier trinken geht ;-)

es gibt begnadete operateure, die von ihrer mentalität eher introvertiert sind, die auf keinen kongress gehen, die nicht die werbetrommel rühren, und die fantastische ergebnisse erzielen................................
.
als patient können sie höchstens prüfen, ob der operateur/die operateurin einer der großen seriösen fachgesellschaften angehört und ob er in brustchirurgie ausgebildet wurde. sie könnten versuchen, eine referenzpatientin des operateurs/ der operateurin zu treffen, also jemand, der sich bereit erklärt, nach einer brustop mit anderen patientinnen zu sprechen und das ergebnis zu zeigen. das werden wenige wollen. sie könnten versuchen, aus dem interdisziplinären umfeld (andere ärzte, anästhesisten, krankengymnastinnen, etc, also leute, die schon mit dem arzt/ärztin zusammengearbeitet haben und die die ergebnisse gesehen haben) eine gute referenz zu bekommen.

im idealfall hätten sie eine freundin, die schon eine op gehabt hat ,dort sehr zufrieden war und sie könnten einfach dorthin gehen ;-)))


mit den allerbesten grüßen,

dr petra berger
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Sehr geehrter Herr Dr. Wolter
Sehr geehrte Frau Dr. Frucht
Sehr geehrte Frau Dr. Berger

Vielen Dank an Euch Alle für Ihre mehr als ausführlichen Antworten.

Diese Antworten werden mir beim ersten Gespräch mit dem/der(noch) auszuwählende/n Arzt / Klinik
sehr helfen. Ich habe mich speziell an Euer Forum gewandt, weil ich erst seit kurzer Zeit in Deutschland ansässig bin, also noch keinen Freunden-Kreis aufbauen konnte. Ich bin Euch wirklich dankbar für Eure prompte und ehrlichen Antworten. So bleibt mir nur noch zu entscheiden ob ich mich in der Nähe Frankfurt oder Berlin (beruflich meistens mehrere Tage anwesend) behandeln lasse.

P.S. Für diejenige die noch was mit Botox "am Hut haben", habe ich unter der Rubrik "Haut" auch noch eine Frage offen gelassen ... Anscheinend ist dieses Forum nicht sehr beliebt ... Danke fürs Reinschauen.


Mit freundlichen Grüssen

Silvia Bezzola

Einen kleinen Augenzwinker noch an Dr. Wolter:

Vous êtes également un plurilingue, donc vous n'avez pas à vous faire pardonner :-))

;-) merci pour votre compréhension. bien que je sois plurilingue, l´allemand est pourtant ma première langue que je devais écrire parfaitement...eh bien...
was die tränen angeht, sollten sie eher zu einem augenarzt gehen. mit botox kann man nur mimische Falten gut behandeln - solche die durch die schwerkraft oder ggf. durch ständiges reiben kommen, werden dadurch nicht besser. hier hilft aber evtl. collagen, welches die falten auffüllt oder vielleicht auch ein Laser, je nach befund.
lg
dr. wolter