MDK Brustreduktion

Hallo,
ich habe jetzt zum zweiten Mal den Anlauf genommen über die Krankenkasse eine Brustreduktion bezahlt zu bekommen.
Inzwischen hat mir der Chefarzt hier ein Gutachten geschrieben, in dem eine Gigantomastie diagnostiziert wird. Auf beiden Seiten müßten ca. 1900g entfernt werden.
Ich habe von der AOK Bescheid bekommen, dass ich der MDK wieder bei mir meldet.
Ich war schon mal beim MDK und die OP wurde abgelehnt, weil es wissenschaftlich nicht erwiesen ist, dass meine Kopf und Rückenschmerzen von der großen Brust kommen.
Auf was muss ich achten im Gespräch des MDK, damit Sie mir glauben, dass es dringend notwendig ist?
Vielen Dank für Ihre Antwort.

Claudia

Liebe Claudia,
die Frage ist nicht ganz so einfach zu beantworten, denn sicher hängt es davon ab, wer Sie beim MDK untersucht- jeder hat wahrscheinlich seine eigene Meinung. Bei der geschätzten Reduktionsmenge von 1900 g pro Seite gibt es meiner Ansicht nach keinen Zweifel, dass eine medizinische Notwendigkeit besteht. Waren Sie schon bei einem Orthopäden, der sich Ihren Rücken angesehen hat? Der könnte nämlich auch attestieren, das es einen Zusammenhang Ihrer Schmerzen mit dem großen Brustgewicht gibt. Ansonsten können Sie nur alle Ihre Probleme nochmal glaubhaft schildern, mehr können Sie nicht tun. Es tut mir leid, dass ich Ihnen nichts besseres sagen kann, aber der ganze Prozess ist echt schwierig. Ich drücke Ihnen die Daumen!
Herzliche Grüße aus München, Ihre
Dr. Svenja Giessler

Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Ich habe nur ein GGutachten von dem Chefarzt unserer Frauenklinik und meinem Psychiater. Ich hoffe das reicht und der MDK sieht das alles aus einem krankheitlichen Aspekt. Ich habe ja oft gelesen, dass man es nicht auf die Psyche schieben soll. Sehen Sie das auch so?? Mit besten Grüßen Claudia

Liebe ceich,

Darf ich fragen, welche Körbchengröße du hast? Je nachdem WIE groß und wie sie aussehen ist es manchmal sogar gut die Psyche als weiteren Aspekt in solch ein Gespräch mit einfließen zu lassen. Bei mir klappte es!

Viel Glück, deine Bibi

Hallo Boni. Kõrbchengrösse 80 JJ. Ich bin 1,75 groß und Wiege 78.Kg. Laut meiner Frauenärztin wiegt meine Brust sechs Kilo. Ich habe echt Angst, dass die AOK die OP ablehnt. Hast du schon Erfahrung damit? LG Claudia

Hallo Bibi, Kõrbchengrösse 80 JJ. Ich bin 1,75 groß und Wiege 78.Kg. Laut meiner Frauenärztin wiegt meine Brust sechs Kilo. Ich habe echt Angst, dass die AOK die OP ablehnt. Hast du schon Erfahrung damit? LG Claudia

Hallo claudia,
man kann sehr wohl der kk gegenüber mit dem psychischen Leidensdruck argumentieren, um eine rein ästhetische Operation als "medizinisch" abrechnen zu können wird zum Beispiel seitens der Finanzämter tatsächlich nur ein psychologisches Attest akzeptiert. Irgendwie merkwürdig aber wer versteht schon solche Institutionen? Also würde ich sagen- ist doch klar dass Sie unter der Situation leiden und sich im Umgang mit anderen Menschen total gehemmt fühlen- das reicht eigentlich als Begründung schon aus, denke ich.
Nochmals viel Glück!
Ihre
Dr. Svenja Giessler

Liebe Claudia,

diese Körbchengröße sollte deine KK aber meines Erachtens auf jeden fall übernehmen und als medizinische betrachten! Leider habe ich mit der AOK keinerlei Erfahrungen gesammelt :/
In puncto Psyche kannst du mit einfließen lassen dass deine Brustgröße dich extrem stört und du dich damit nicht schön findest, es deine Partnerschaft oder generell das Verhältnis zu sexuellen Aktivitäten stört. Man kann auch ruhig mal ein bisschen dazu erfinden ;)

Viel Glück und lass mal von dir hören!

Deine Bibi

Liebe Bibi,

es gibt Neuigkeiten bei mir.
War gestern beim MDK und ich habe die Zusage zur Kostenübernahme.
Ich kann es noch gar nicht richtig glauben!!!
Jetzt muss ich nur noch die OP hinter mich bringen, dann bin ich ganz neuer Mensch!!!
Hast du die OP schon hinter dir?

Liebe Grüße Claudia