Lidstraffung nach Fazialissparese

Hallo ihr Lieben

ich habe folgendes Problem: Ich hatte bereits vor sechs Jahren eine einseitige Fazialissparese. An sich hat sich alles schön zurückgebildet, nur mit meinem Auge habe ich nach wie vor Probleme: Es ist sehr immer noch sehr trocken, wirkt kleiner bzw. hängt auch etwas. Bei Stress und wenig Schlaf verschlimmert sich das Problem. Denkt ihr, dass da operativ etwas zu machen ist? Ich dachte evtl an eine Lidstraffung, habe aber Angst, dass mein Auge davon noch mehr geschädigt wird. Meine Augenärztin meinte auch, dass evtl eine Botoxunterspritzung möglich wäre, inwiefern das helfen soll, war mir aber nicht ganz klar. Diese sollte dann auch von einem Neurologen durchgeführt werden. Hat jemand evtl eine Idee oder war schon mal in einer ähnlichen Situation? Gesichtsgymnastik mache ich schon fleißig! Über Antworten freue ich mich sehr!

Einen schönen Abend euch noch!

Herzliche Grüße

Hallo Marti,
Sie müssten Ihre Symptome bitte etwas genauer erläutern, so kann ich mir noch keinen Reim drauf machen. Bei der Facialisparese ist in Bezug auf das Auge der Lidschluss nur eingeschränkt möglich, da der äußere Ringmuskel des Auges vom N. facialis versorgt wird. Daher auch das trockene Auge. Der Lidheber (M. levator) ist allerdings nicht davon betroffen, da er von einem anderen Hirnnerven versorgt wird. Daher verstehe ich nicht, wieso Ihr Lid etwas hängt – oder habe ich Sie da falsch verstanden? Daher ist mir auch der Vorschlag der Botoxtherapie nicht verständlich. Vielleicht mögen Sie die Symptome noch mal genauer beschreiben? War es eine zentrale oder periphere Facialisparese?
Beste Grüße
Dr. Peter Pantlen, Berlin

guten abend marti,

möglicherweise haben sie unabhängig von der facialisproblematik einen hautüberschuss. inwiefern eine straffung ihnen linderung bringt können wiram computer leider nicht erkennen. lassen sie sich einfach noch einmal von einem anderen arzt untersuchen und beraten.

beste grüsse,

dr berger

Erstmal vielen Dank fuer die antworten! Jetzt bin ich leider selber voellig verwirrt: ich war nochmals bei augenarzt und neurologen, diese meinten eine Behandlung mit Botox am entsprechenden auge waere sinnvoll, da der Nerv sich quasi zu stark zurueckgebildet hat und dadurch das Auge verengt. Der plastische chirurg meint jedoch, dass ich Schlupflider haette, das Auge deshalb kleiner wirke und er nicht denkt, dass man mit Botox die entsprechenden symmetrischen ergebnisse bekaeme bzw. er selber das nicht durchfuehrt. Was denkt ihr? Ich bin so verunsichert jetzt, was ich machen soll und freue mich sehr ueber Antworten! Vielen dank schon
Mal im vorraus!

Hallo Marti,
ohne Bilder und Befund kann ich mir keinen richtigen Reim draus machen. Rein anatomisch löst eine Facialispares keine Lidheberschwäche aus. Allerdings kann es sein, dass Sie zusätzlich zuviel Haut am Oberlid haben, hier würde eine Lidstraffung einen Effekt bringen( wie Frau Dr. Berger es ja schon erläutert hat). Botox zur Erweiterung der Lidspalte funktioniert auch, hier wird der prätarsale Anteil des Augenringmuskels gelähmt, eine Therapie die häufig bei asiatischen Patienten angewendet wird, die einen kräftigeren Muskelanteil in diesem Bereich haben und somit durch Botox an dieser Stelle eine "Open Eye_look" erzielen.
Beste Grüße
Dr. Peter Pantlen