Frage an Dr. Wolter

Sehr geehrter Herr Dr. Wolter,

da ich die Beiträge hier im Forum regelmäßig verfolge, schätze ich Ihre fachkundige Meinung sehr. Daher möchte ich mich jetzt auch mit einem Problem an Sie wenden.

Bei mir wurde aufgrund einer Kapselfibrose vor 8 Wochen ein Implantatwechsel vorgenommen.

Ich wollte gern anatomische Implis haben. Diese hat mir mein Arzt aber ausgeredet. Er meinte, dass ich bei meinem Vorbefund sicher davon ausgehen könnte, dass sich diese drehen würden. Er empfahl mir runde Implis von Perouse. Diese sind sehr weich und nehmen im Stehen auch eine Tropfenform an.

Es wurden dann Implis mit 350 ml eingesetzt (vorher 275), weil genug Haut vorhanden war, die ausgefüllt werden musste. Trotz des größeren Volumens ist mein Brustumfang geschrumpft. Da die Brüste jetzt breiter sind (was ich sehr schön finde) vermute ich, dass dadurch das Volumen „geschluckt“ wird.

Um auf den Punkt zukommen: Mir ist die Brust zu klein. Außerdem möchte ich nach wie vor anatomische Implantate mit mehr Fülle im unteren Pol. In meiner laienhaften Vorstellung denke ich mir, dass anatomische Implis in entsprechender Größe (vielleicht 420 ml ?), die stramm in der vorhandenen Implantathöhle sitzen, sich auch nicht leichter drehen, als bei einer Erst-OP.

Liege ich mit meiner Vorstellung richtig oder besteht wirklich ein erhöhtes Risiko der Drehung?

Hier noch einige ergänzende Daten: Größe 165, 60 kg, UBU 78, BU vorher 95 cm jetzt 92 cm.
Oberkörper eher muskulös mit breiteren Schultern. Die 350 ml sehen bei mir eher fipsig aus.

Mit freundlichen Grüßen

Guten Tag Dr. Wolter!
Da ich mit meinem Ergebnis nach der Brustvergrößerung nicht zufrieden bin, wollte ich mich erkundigen, was es für Möglichkeiten geben würde....
Ich habe folgende Probleme:
1) die OP ist schon fast ein Jahr her und die Narben schmerzen, stechen und sind teilweise total wulstig (die Narben sind um die Brustwarzen herum) und mein Chirurg meinte das sei völlig normal und das heilt noch alles ab und man wird nachher nichts mehr sehen, das bezweifle ich mittlerweile aber....
2) ich hatte mich vor der OP auf ca. 300mL Implantate geeinigt (eigentlich meinte ich ich möchte sie möglichst groß und der Chirurg meinte "Ja 300mL können wir auf jeden Fall machen" und habe aber rechts nur 120 und links 200 bekommen (die Brüste waren nicht gleich groß)
3) irgendwie haben sich die Implantate leicht verschoben (etwas ausseinander und so dass die Brust nicht schön rund aussieht) und mein Wunsch sind eigentlich volle runde Brüste :(

Jetzt bin ich total unglücklich und möchte mich auch nicht weiter von meinem Chirurgen vertrösten lassen....
Mich würde nun interessieren was ich jetzt machen kann....

Liebe Grüße

hallo badeengel.

die anatomischen haben prinzipiell ein erhöhtes risiko für eine drehung, je nachdem wie weit die höhle und das entsprechende impli ist, ist dieses risiko bei einer korrektur-op erhöht. wenn man größere implis nimmt, relativiert es sich aber, so wie sie vermuten. ob die 420g für sie richtig sind, kann ich ihnen aber ohne untersuchung nicht sagen. haben sie jetzt 350 high profile perthese?. wichtig ist hier vor allem die breite/durchmesser und die projektion. wenn sie mehr möchten, muß beides bei dem neuen anatomischen impli auch mehr sein, besonders natürlich die projektion (anatomische sehen bei gleicher projektion sowieso etwas kleiner aus). tendenziell sollten sie dann für mehr größe mindestens! 100g mehr nehmen, besonders bei einem ubu von 78cm - wie gesagt, genau nur nach eigener vermessung, das sind geschätzte zahlen....

@pinklady

auch bei ihnen gilt, daß ich genaues nur sagen kann,wenn ich den befund kenne. ganz sicher kann man aber mehr als 120/200g einsetzen und die narben verbessern. ansonsten gilt im wesentlichen das gleiche wie bei badeengel...

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

Sehr geehrter Herr Dr. Wolter,

vielen Dank für die schnelle Antwort. Ich finde es bemerkenswert, dass Sie neben der Arbeit noch die Muße finden, immer wieder dieselben Fragen zu beantworten und das schon seit Jahren. Kompliment!

Mit Ausnahme der 350 ml weiß ich keine Details über meine Implantate. Sie sind, wie oben erwähnt, sehr weich und nehmen eine Tropfenform an. Die Brüste sind jetzt jeweils 13 cm breit. Ich habe für Perthese-Implis keine Tabelle gefunden. Im Pass steht REF 540-350, vielleicht können Sie damit etwas anfangen.

Um wie viel breiter und höher sollten die anatomischen Implis für einen festen Sitz in der Höhle sein? Reicht da ein halber Zentimeter schon aus?

Angenommen meine Implis hätten einen Durchmesser von 13 cm, dann würde ich lt. Mentor-Tabelle (eine andere habe ich nicht gefunden) schon bei 495 ml liegen (CPG 332: Breite 13,5 / Höhe 14,1 / Proj.: 5,7). Das klingt ganz schön viel. Ich vermute aber, dass es aufgrund der anderen Form keinen so riesigen Unterschied ergäbe.

Ich sollte noch erwähnen, dass der Abstand von der Drosselgrube bis zu den BW 19,5 und 20 cm beträgt.

Mit freundlichen Grüßen

Badeengel

hallo badeengel.

vielen dank für das lob :-)
die 540´er sind high profile implis - da ich die tabelle nicht zu hause habe, kann ich nur saegn, daß sie fast sicher nicht breiter als gut 12 cm sind, eher 11,9 und etwa7kanpp? 5 cm projektion haben. was die neuen implis angeht, darf ich ihnen im forum keine empfehlung für eine (größe einer) bestimmte(n) firma geben, da müßten sie mich direkt anmailen, dann auch mit bildern (drwolter@[Link anzeigen]).

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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Hallo Herr Dr. Wolter,

ich habe Ihnen keine Fotos zugesandt, da Sie mir auch so schon sehr weiter geholfen haben.

Ich habe nur noch eine abschließende Frage:

Wie trifft man bei einem Implantatwechsel die Entscheidung für die Höhe der neuen Implis?

Nach dem derzeitigen Abstand Jugulum/BW, das wären knapp 20 cm, oder danach wie die Brust ohne Implis vermutlich aussieht? Bei der dann leeren Haut sind doch die BW mit Sicherheit tiefer.

Nimmt man also moderate oder volle Höhe?

Mit freundlichen Grüßen

Badeengel

herr dr wolter,ich möchte auch "DANKE"sagen,das sie immer für uns da sind und täglich,für sie sicherlich auch blöde fragen, beantworten.liebe grüße nutella

:-) vielen dank für das lob!

lg

hallo badenegel.

wenn sie mit implis knapp 20cm haben, würde ich bei anatomischen sehr wahrscheinlich die volle höhe nehmen - wie schon geschrieben, ganz genau kann man es nur nach eigener messung sagen - gerade bei einer wechsel-op, die eben doch meist komplizierter ist als eine erst-op, weil man nie genau weiß, was einen erwartet. runde implis richten sich nach der breite, danach ergibt sich dann auch die höhe.

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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Hallo Hr. Dr.
ich wurde am 18.03 im Prag operiert. Es ist alles gut verlaufen und es sieht auch gut aus,aber leider habe ich ein paar beschwerden. Da ich hier kein Ansprechspartner habe wollte ich sie mal was fragen.
Ich habe immer noch schmerzen und die linke brust macht mehr problemme als die rechte, die ist im vergleich noch richtig geschwollen, taub und wenn man an die brustwarze anfässt tut es weh.
Ich habe gelesen das man nach 7 Wochen auf dem bauch schlafen kann, davon kann ich nur träumen....
Ich trage immer noch mein Stütz bh, da habe ich besseren halt. Vielleicht mache ich mir zu viele Gedanken und es gehört alles dazu, vielleicht bin ich einfach zu empfindlich?
ich hatte 75 a/b und habe jetzt 360ml pro Seite mehr, UM.
Soll ich vielleicht den Bh nicht mehr tragen, Sagen Sie mir bitte was ich machen soll....

hallo el.

was sie machen sollen ist schwer definitiv zu sagen, ohne sie gesehen zu haben, dennoch ein paar generelle anwtorten auf ihre fragen:
nach 6 wochen darf man auf dem bauch schlafen - d.h. nicht, daß das alle oder auch nur die meisten als angenehm empfinden würden oder könnten/machen würden. einige frauen schlafen nie wieder auf dem bauch, die meisten erst nach 4-12 monaten, wenn alles wieder weicher geworden ist. daß eine oder beide seiten noch taub sind, kann nach 7 wochen sein und ist eher die regel als die ausnahme. wenn es beidseits wäre, würde es sie wahrscheinlich auch weniger stören - da es sich technisch um 2 ops handelt, heilen die eben auch nie ganz gleich, das gilt für die taubheit wie für die schwellung. die ist allerdings anch der zeit eher nicht mehr normal. nun ist es aus der ferne nicht möglich, eine sinnvolle begründung dafür zu geben. da sie keinen ansprechpartner in deutschland (was immer das problem bei auslands-ops ist und was mindestens zu verunsicherung führt) haben, würde ich ihnen empfehlen, zu ihrem gyn zu gehen und die brüste mit ultraschall untersuchen zu lassen. dabei könnte man einen erguß und bei einem erfahrenen gyn mit gutem ultraschallgerät auch ggf. einen alten bluterguß sehen. ein andere grund für die unterschiedliche schwellung fällt mir nach der zeit nicht ein, wenn es nicht einfach nur ein vorbestehender größenunterschied wäre.
leider kann ich ihnen von hier aus auch nicht mehr sagen. die letzte möglichkeit wäre, ihren chirurgen nochmal aufzusuchen oder wenigstens bilder zur beurteilung dorthin zu mailen .- er kann damit sicher auch etwas anfangen, da er ja weiß, was genau er operiert hat.

gute besserung.

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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Hallo Herr Doktor.

Ich brauche viell. Auch einmal hilfe. Im Januar habe ich meinen OP
Termin.

Ich bin:
1,68m groß,
Wiege 68kg
Brustumfang : 92cm
UBU: 77,5 cm

Ich wünsche mir ein volles C CUP!!! Und passe zur Zeit gerade in 80A.
Empfohlen wurde mir ein rundes Implantat mit 365ml,Allergan, eingesetzt
Unterm Brustmuskel.

Meinen Sie das wird reichen um meinen Wunsch von einem prallen C zu verwirklichen??

Freue mich auf eine Antwort, Diana

hallo ladydi.

soweit von hier aus beurteilbar, sollte s reichen-hatte ihnen ja schon per mail geschrieben.

mit freundlichen gruessen

dr. wolter berlin/zürich

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