Über oder unter den Brustmuskel- Expertenrat dringend benötigt

Hallo,

Ich bin so langsam am verzweifeln, ich war jetzt bei 3 Beratungsgesprächen und jeder Arzt sagt mir etwas anderes, sodaß ich jetzt komplett verwirrt bin. Ich möchte mein bisher sehr kleines B-Körbchen (

Frage bereits beantwortet
Dr. Robinson FERRARA

aber meine antwort sit veschwunden!?!

oder gab es den thread doppelt??
auf jeden fall nochmal die kopie der antwort hier:

hallo karen.

drei ärzte, drei meinungen - das ist ja bekannt. allerdings gibt es schon einige "harte" kriterien, anhand derer man die lage bestimmen kann. wenn sie wenig eigenes gewebe haben und sehr schlank sind, sollte man die implis unter den muskel legen, aonsonsten kann die lage auf dem muskel auch sinnvoll sein. für eine genaue aussage müßte ich aber selber messen oder den befund und genauen wunsch zumindest kennen. vielleicht machen sie noch ein 4. gespräch - irgendwann gibt es ja keine weiteren alternativen - und entscheiden sich dann für die mehrheitsmeinung....
mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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Guten morgen das ist aber ein lustiger thread, herr wolter, bei vier meinungen kann es auch 2:2 geben, in diesem fall muss die patientin dann einfach nochmal das forum kontaktieren.
Ganz I'm ernst:ueber oder unter dem muskel ist meist eine frage der weichteilbedeckung, das heisst hat die patientin genuegend eigenes gewebe um I'm oberen bereich schoen die implantatsraender abzudecken oder nicht. Man miss das indem man den sogenannten pinchtest macht also das gewebe in diesem bereich zwischen daumen und zeigefinger klemmt und mit einer schieblehre die dicke misst. Wenn sie zwischen 2 und 2,5 cm dick ist kann man die lage unter der druese in erwaegung ziehen. Allerdings hat man in diesem fall noch nicht einen etwaigen gewichtsverlust der patientin einberechnet. Es kommt in der tat auf eine individuelle konsultation an. Die mehrheit meiner patienten bekommen uebrigens eine lage unter dem muskel.
Ich habe noch eine andere frage an die kollegen: frueher als pip noch "gesellschaftsfaehig" war hatten die assymmetrische Implantate I'm sortiment. Diese waren bei bestimmten indikationen interessant.ich habe I'm moment eine serie von patienten mit thoraxkonfigurationen die nicht dem anatomischen normalfall entsprechen, Gibt es weltweit solche implantate bei einer anderen firma? Natuerlich koennte man solche implantate auch massanfertigen lassen aber das ist zu teuer.haben sie da eine idee?
Beste gruesse,

Dr petra berger
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...nicht, wenn es vorher bei 2 möglichkeiten schon 3 verschiedene antworten gab ;-)
zu den asymmetrischen implis: ich kenne dann auch nur die von pip (ist schon so lange her, daß ich sie gesehen habe) und habe sie nie verwendet.

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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Hallo liebes Expertenteam,

erstmal möchte ich mich für die Verwirrung wegen meinem doppelten thread entschuldigen. Ich hab ihn zweimal gepostet, da ich den ersten gar nicht vollständig lesen konnte (nur die ersten 1 1/2 sätze). Darum der zweite Versuch, der leider auch in die Hose gegangen ist (ich sehe jedenfalls wieder nicht alles was ich geschrieben habe vollständig, warum auch immer ?????. Das ist schade weil mein thread relativ lang war mit mehreren speziellen Fragen an Sie. Es ist trotzdem sehr nett von Ihnen dass Sie geantwortet haben obwohl sie eigentlich nur der Überschrift entnehmen konnten worum es geht. Danke dafür :-)
Ich versuche es aber einfach nochmal,in der Hoffnung das es jetzt klappt.

Kurze Zusammenfassung:

Meine Maße: 165 cm, 55 kg, Körbchengröße sehr kleines B, Wunsch: Körbchengröße C

Bei dem von Fr. Dr.med. Berger erwähnten pinchtest hat der Arzt, der mir ÜBM empfahl 3,1 cm gemessen. Der 2.Arzt der mir dann UBM empfahl sagte mir das ÜBM ginge, aber es aber auf lange Sicht sein könte dass sich irgendwann das Gewebe über das Implantat senkt, also das Gewebe anfängt zu hängen und dann alles nicht mehr schön aussieht.

Wenn ich das also richtig verstadnen habe, dann war man sich also einig dass ÜBM gehen würde, aber dauerhaft UBM besser wäre. Ist das tatsächlich so? Fängt das Gewebe schneller an zu hängen bei Implis ÜBM? Hängst das Impli dann mit, oder bleibt es an Ort und Stelle? Bei letzterem: Kann das dann ja auch bei UBM passieren , oder?

Wie gesagt, ich bin dadurch komplett verwirrt. Ich hätte natürlich lieber ÜBM wegen weniger Schmerzen etc. Wenns aber dann in ein paar Jahren nicht mehr schön aussieht, dann würde ich mich anders entscheiden.
Was meinen Sie?

Guten tag, also es ist eher andersherum, wenn man ubm legt und das gewebe sich senkt dann hat man einen snoopy effekt, also das implantat bleib oben und die brust haengt tiefer. Wenn das impli uebm ligt, kann es sich eher mitsenken. Vielleicht hat er das gemeint und sie haben es andersherum mitbekommen oder er hat es falsch verstanden oder irgendwas ist mit der kommunikation passiert. Bei 3,1 pinchtest, kann man problemlos ueber dem muskel legen.
Was wollten sie fuer implis? Runde oder anatomische?

Beste gruesse,

Dr berger

...sehe ich genauso. bei runden high profile implis würde ich dennoch eher ubm gehen, damit sie natürlich wirken. anatomische würde ich wohl auch eher übm legen.

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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Ich Danke Ihnen für die Anwtort Fr. Dr. Berger!!!!
Ich bin jetzt etwas erleichtert. Ich denke es gab tatsächlich ein Kommunikationsproblem zwischen mir und dem Arzt. Ich hatte den Eindruck dass er generell UBM bevorzugt und mir quasi ÜBM ausreden wollte. Es hörte sich am Ende des Gespräches so an, dass ÜBM das "Hängen fördert" es mit der Zeit so hängen wird, dass es dann nicht mehr schön aussieht. Und das hat mir Angst gemacht. Ich möchte ja schließlich ein langfristig gutes Ergebnis und nicht nach ein paar Jahren wegen Hängebrüsten operiert werden. Wie auch immer...Sie haben mir ja jetzt eine neutrale Meinung geschildert, mit der ich was anfangen kann.
Zu Ihrer Frage:Ich wollte gerne runde Implis.

Hallo und guten Abend Karen!

Es ist immer schwierig als Laie die richtige Entscheidung zu treffen.
Besonders wenn es aufgrund Ihrer Ausgangslage, möglich ist sowohl UBM als auch ÜBM die Implis zu setzen.
Viele Operateure haben so Ihre bevorzugten Techniken, die sie meist sehr verfeinert haben und sehr gute Resultate erzielen.

Da der pinchtest genug Gewebe zur Deckung zeigt, haben Sie beide Möglichkeiten.
Die Auswahl der Form ist Geschmackssache bei der Hautdicke und wird nur mäßig ins Auge fallen.
Der Hängeeffekt ist wie die Kollegin bereits erwähnt, hat bei UBM stärker.
Ich würde ÜBM bevorzugen und eher Anatomische wählen, denn auch bei einer Absenkung mit der Zeit, ist der Effekt hier weniger sichtbar.

Wünsche Ihnen einen schönen Abend aus der verregneten Pfalz
Ihr
Dr. Robinson FERRARA
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Gut, bei runden implis mit mittlerem profil ist der uebergang auch unter der druese ok, je groesser die projektion wird, desto mehr koennte der rand sichtbar werden. Sollte das tatsaechlich der fall sein koennte man natuerlich sekundaer ein wenig mit eigenfett die raender wegschummeln, also alles I'm gruenen bereich. Wegen der kommunikation: es ist nicht ein fach und es bleibt schwierig. Manchmal sage ich etwas aber es kommt leider gar nicht an, deswegen mache ich am ende jedes gespraeches einen quickcheck also ich gehe stichwortmaessig nochmal die eckpunkte. Durch. Trotzdem kommen manchmal die herrlichsten stilblueten zutage. Heute erzaehlte mir eine patientin ich haette ihr gesagt bei ihrem Facelift muesste man auf jeden fall 4 zentimeter haut entfernen. Natuerlich hatte ich sowas nicht Im entferntesten erwaehnt, es stimmt ja auch nicht. Aber sie war fest ueberzeugt davon. Das ist nur ein besipiel . Am besten fuer die patienten ist es, sie machen sich einen fragekatalog und schreiben stichwortartig mit.
Aber sie sehen, auch wir kaempfen jeden tag aufs neue. Es gibt automatische patientenemails, die nach jeder besprechung mit den wichtigsten daten verschickt werden koennen. Damit die patienten die infos mach der konsulation nochmal schriftlich vorliegen haben. Morgen kommt mein it mann und wir werden sehen, ob wir eine software loesung finden. Ist ein riesen thema.

Alles liebe,dr petra berger

Hallöchen nochmal,

Ich denke auch dass bei mir diese Verwirrung mit ÜBM und UBM nur daraus resultiert dass bei mir wahrscheinlich beides ginge, und mir somit die beratenden Ärzte jeweils zu deren eigenen bevorzugten Technik geraten haben.

Deswegen finde ich es umso schöner, dass ich hier im Forum neutrale Meinungen und klare Fakten genannt bekomme. Dafür ein Dankeschön an das Expertenteam.
Hr. Dr. Ferrara, meine Brustform ist momentan sehr "spitz" oder wie sagt man so schön...fast "tütenförmig", hehehee. Dazu kommt, dass das Gewebe oberhalb der Brust etwas zur Seit ausbeult und somit ein kleiner Knick seitlich entsteht.Schwer zu beschreiben. Machen da die anatomischen Implis Sinn?

Fr. Dr. Berger, es kann gut sein das ich den Doc wirklich falsch verstanden habe. Der würde jetzt wahrscheinlich drüber schmunzeln wenn er wüsste wie es bei mir angekommen ist. Ich verstehe jedenfalls was Sie mir damit sagen wollen, nobody is perfect. Ich bin jetzt jedenfalls beruhigter :-)

Tja liebe Karen es macht Sinn. Selbstverständlich können Sie, wie Sie schildern, auch anatomische Implis bei der hehehee-Brust nehmen.
Die Implis sind ja symmetrisch. Ob sie dadurch diese Seitbewegung ausgleichen können bezweifle ich.
Aber ohne Bildmaterial schwer zu beurteilen.
Wenn Sie möchten, schicken Sie mir doch mal Ihre Bilder offline unter Kontakt@[Link anzeigen].
Die Brust ist oft rechts/links unterschiedlich und symmetrische Implantate können es nicht immer ausgleichen, sie betonen eher noch den Unterschied.
Ggfs. sollte eine kleine Korrektur im Gewebe mit eingebaut werden, um größtmögliche Symmetrie zu erreichen.
Wenn gewünscht.
Noch einen schönen Abend und eine gute Nacht
Ihr
Dr. Robinson FERRARA

Danke, Dr. ferrara,das Angebot nehme ich gerne an. ich schicke ihnen meine bilder offline :-)

hallo Karen!
antwort bereits unterwegs!

gute Nacht
Ihr
Dr. Robinson FERRARA